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Resección parcial del cáncer de próstata de la reese Otros posibles efectos secundarios de la resección transuretral de la próstata incluyen infecciones y cualquier riesgo asociado con el tipo de anestesia que se​. Es la cirugía para extirpar parte de la glándula prostática. Se lleva a cabo para tratar un agrandamiento de la próstata. La cirugía mejorará el flujo de orina a. La cirugía de la próstata supone la extracción parcial o total de esta glándula y se realiza patologías: hiperplasia benigna de próstata (HBP) y cáncer de próstata. 1) Resección transuretral (RTU): es una técnica de cirugía mínimamente.

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Bibliografía Hiperplasia benigna de próstata. Mostrar referencias Rakel D, ed. La detección temprana del problema puede evitar que se obstruya el paso de la orina a través de la uretra y que se sufran infecciones del tracto urinario, así como complicaciones en la vejiga y en los riñones.

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Resulta difícil y es probable que se puedan cometer errores u omisiones involuntarias cuando se debe escribir la historia sin ser historiador y habiendo sido testigo y protagonista de los hechos. La primer serie de 20 pacientes operados mediante resección laparoscópica asistida, fue publicada en septiembre depor Jacobs y colaboradores, del Laparoscopic and Laser Institute de Miami. Realizaron 9 colectomías derechas, 8 sigmoidectomías, una resección anterior baja, un procedimiento de Resección parcial del cáncer de próstata de la reese y una resección abdominoperineal.

Ese mismo año, en la misma publicación, Redwine, del Department of Gynecology, St. Primera etapa: La explosión que provocó la cirugía laparoscópica a fines de y en los tempranos 90 involucró a muchas especialidades, a excepción de los coloproctólogos, que hasta ese momento no habían encontrado aplicación alguna a la tecnología que ofrecía el procedimiento.

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Las primeras operaciones que se ven son resecciones segmentarias del colon derecho e izquierdo. Son pocos los coloproctólogos que adhieren al procedimiento, la mayoría encuentra serias objeciones basadas principalmente en la falta de resultados oncológicos alejados. En este período se establece que la resección de la mayor parte de los segmentos del intestino grueso es posible mediante el abordaje laparoscópico, especialmente aquellos que involucran afecciones del colon derecho e izquierdo.

Las mayores polémicas se generan en el tratamiento resección parcial del cáncer de próstata de la reese las neoplasias malignas, debido a que se desconoce de qué manera el uso del laparoscopio puede afectar la supervivencia de los pacientes a largo plazo. Algunos autores otorgan primordial importancia a la movilización del colon, dejando las fases críticas ligaduras vasculares, anastomosis para ser hechas a través de pequeñas incisiones. Volumen de eyección, 3 litros por minuto.

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Fotografía 3: Instrumental de primera generación empleado para abordaje laparoscópicocolorrectal. A : Pinza bipolar de hemostasia, B y C : Pinzas de prehension intestinal de 10 mm. E Trocar con cierre a trompeta.

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Los monitores corrientemente empleados eran de tubo y frecuentemente se adaptaban televisores de uso doméstico Foto 4. Algunas publicaciones incluían la confección de ostomías mediante este abordaje, y lo consideraban ventajoso mientras que las lesiones ubicadas en el colon transverso se consideraban no aptas para el abordaje laparoscópico.

Si bien no se llega a conclusiones definitivas, la mayoría se inclina a un factor técnico, como causa principal del problema. La hemostasia era rudimentaria, y el sangrado frecuente, generando dificultad para continuar las intervenciones. Para el entrenamiento se emplearon animales, en especial cerdos. Segunda etapa: Estudios clínicos retrospectivos tratan de demostrar que el implante parietal, en el abordaje laproscópico, no difiere del convencional.

Sólo uno de ellos, el de Reino Unido, incluye en el estudio, tumores con ubicación rectal. resección parcial del cáncer de próstata de la reese

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Se demuestra que los resultados alejados son similares, con una mayor sobrevida en pacientes con estadio III, que los autores atribuyen a una probable mejor respuesta inmunológica. Algunas incluyen a la resección del recto medio 5,22,30 Tabla 2.

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Los criterios de valoración secundarios fueron la correlación con los resultados de la resonancia magnética mejorada con gadolinio, el resultado funcional y las complicaciones.

No hubo complicaciones después de la ablación, mientras que dos pacientes desarrollaron una fractura patológica después del legrado.

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resección parcial del cáncer de próstata de la reese Cobianchi et al. El tratamiento primario es la cirugía, seguida de radioterapia adyuvante; sin embargo, la tasa de recurrencia local es alta, y una resección amplia puede resultar en una pérdida debilitante de la función.

Los resultados fueron dolor de bajo grado y un caso de necrosis superficial de la piel, pero hasta ahora no ha habido recurrencia de tumores desmoides en estos lugares. Afirmaron que la ablación por radiofrecuencia es menos invasiva y costosa, y es una posible opción terapéutica para los tumores desmoides en pacientes con síndrome de Gardner.

Se necesitan estudios bien diseñados para determinar la efectividad de la ablación por radiofrecuencia en el tratamiento de los tumores desmoides. Se usó la escala Newcastle-Ottawa para evaluar la calidad metodológica de los estudios incluidos, el riesgo de sesgo en las poblaciones selectivas, la comparabilidad de los grupos y la exposición.

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Los resultados demostraron una disminución en el volumen tumoral SWD: 0. Los autores concluyeron que la RFA es una herramienta nueva y prometedora para la ablación mínimamente invasiva de pequeños carcinomas de seno. Observaron que se necesita un estudio controlado aleatorizado grande para confirmar las ventajas a largo plazo de la RFA en comparación con las terapias actuales conservación del seno. Grotenhuis et al.

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Se realizó una ecografía con contraste mejorado inmediatamente después de la operación para examinar si el tumor fue extirpado por completo. La tasa de ablación completa y el cambio de volumen focal fueron resección parcial del cáncer de próstata de la reese mediante ecografía con contraste mejorado al primer y al tercer mes después de la operación. Todos los pacientes fueron diagnosticados Dietas faciles biopsia con aguja.

La tasa de reducción de volumen fue de No hubo complicaciones como quemaduras en la piel, hemorragia y hematoma o secreción del pezón durante y después de la ablación por radiofrecuencia. Se excluyeron los estudios que no cumplieron con estos criterios de inclusión.

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Las complicaciones a corto plazo se informaron con mayor frecuencia con la ablación por microondas El uso de estas técnicas también dio lugar a otros interrogantes, incluido el manejo de la axila y qué pacientes son los mejores candidatos para estos tratamientos. Ninguno de los sujetos del grupo de control sufrió infección localizada. En este estudio, se examinó la viabilidad del procedimiento de RFA y su seguridad relacionada, y la recurrencia del tumor de seno ipsilateral IBTR.

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Los autores concluyeron que la combinación de embolización transarterial superselectiva y ablación por radiofrecuencia puede ser una opción segura y efectiva para el tratamiento de los angiomiolipomas renales grandes. Afirmaron que vale la pena evaluar esta combinación en el contexto de un estudio a gran escala con un seguimiento adecuado.

El tamaño de la lesión osciló entre 1. También se registraron las complicaciones de procedimiento, los cambios en el nivel general de actividad y el uso de analgésicos después de la ablación. En general, la peor puntuación media de dolor 8. Después de un tratamiento con ablación por radiofrecuencia 4.

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Se registraron las complicaciones a largo plazo y la duración del seguimiento clínico. No se documentaron complicaciones agudas o a largo plazo durante el seguimiento clínico medio general de 4.

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Los datos sobre cada categoría de resultados seleccionada se sintetizaron de acuerdo con el esquema de Clasificación de la evaluación, desarrollo y valoración de las recomendaciones Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation, GRADE.

El riesgo de sesgo se evaluó mediante la lista de control de riesgo de sesgo del Instituto de Economía de la Salud Institute of Health Economics, IHE para las series de casos.

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Después de aplicar los criterios de inclusión, se determinó que un total de nueve estudios cuatro estudios prospectivos y cinco retrospectivos cumplían los requisitos. Los estudios se clasificaron como con un riesgo de sesgo de moderado a alto. Las pruebas actuales indican que la ablación por radiofrecuencia condujo a una reducción significativa del dolor.

Sin embargo, hay una falta sustancial de pruebas para evaluar la aplicabilidad de la ablación por radiofrecuencia.

Los autores afirmaron que el principal inconveniente de esta revisión fue la baja cantidad de pacientes incluidos y la heterogeneidad de las características del estudio en la mayoría de los estudios. La baja cantidad de pacientes también obstaculizó la comparación de la eficacia de la RFA solamente con la RFA en combinación con vertebroplastia. La naturaleza benigna de todos los nódulos fue confirmada mediante una biopsia por aspiración con aguja fina guiada por ecografía, y todos los pacientes presentaban funciones tiroideas normales.

Esto puede causar infecciones en el abdomen y podría requerir otra cirugía para corregir este problema.

En algunos casos no muy frecuentes, es posible que el hombre fallezca debido a complicaciones de la operación. Los posibles efectos secundarios principales de la prostatectomía radical son la incontinencia urinaria falta de control de la vejiga y la disfunción eréctil impotencia; dificultades para lograr y mantener erecciones.

El tener incontinencia puede afectarle no sólo físicamente, sino también emocional y socialmente. Los siguientes son los tipos principales de incontinencia:.

La recuperación por lo general ocurre lentamente con el paso del tiempo. La incontinencia se puede tratar. Aun cuando su incontinencia no se pueda corregir completamente, es posible aminorarla.

Estimates of the cancer incidence and mortality in Europe in Ann Oncol.

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Occupation and bladder cancer among men in Western Europe. Cancer Causes Control. Bladder cancer risk following primary and adjuvant external beam radiation for prostate cancer.

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J Urol. Bladder cancer incidence and risk factors in men with prostate cancer: results from Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor.

Ablación de tumor por radiofrecuencia - Boletines de políticas clínicas y médicas | Aetna

De novo muscle invasive bladder cancer: is there a change in trend? Hormonal and reproductive factors and the risk of bladder cancer in women. Am J Epidemiol.

Sobin DH, Wittekind Ch, editores. Tumours of the urinary system: non-invasive urothelial neoplasias. Grading the invasive component of urothelial carcinoma of the bladder and its relationship with progression-free survival.

Es la cirugía para extirpar parte de la glándula prostática. Se lleva a cabo para tratar un agrandamiento de la próstata. La cirugía mejorará el flujo de orina a.

Am J Surg Pathol. Clinical significance of the "palpable mass" in patients with muscle-infiltrating bladder cancer undergoing cystectomy after preoperative radiotherapy. Br J Urol. Limitations of computed tomography in the preoperative staging of upper tract urothelial carcinoma.

CT urography: definition, indications and techniques. A guideline for clinical practice. Eur Radiol.

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Long-term follow-up of a bladder carcinoma cohort: routine follow-up urography is not necessary. Multivariate analysis of clinical parameters of synchronous primary superficial bladder cancer and upper urinary tract tumor. Nolte-Ernsting C, Cowan N.

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Understanding multislice CT urography techniques: many roads lead to Rome. Differences between local and review urinary cytology in diagnosis of bladder cancer. An interobserver multicenter analysis.

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Bladder tumor markers beyond cytology: International Consensus Panel on bladder tumor markers. EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder.

Eur Urol ; Update of urethra-sparing approaches in cystectomy in women.

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World J Urol. EAU guidelines on prostate cancer.

Resección de la próstata - mínimamente invasiva: MedlinePlus enciclopedia médica

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Bladder cancer: analysis of multi-detector row helical CT enhancement pattern and accuracy in tumor detection and perivesical staging. Kundra V, Silverman PM. Imaging in oncology from the University of Texas M. Anderson Cancer Center. Imaging in the diagnosis, staging, and follow-up of cancer of the urinary bladder.

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MR imaging of the male pelvis. Multidetector computed tomography urography for diagnosing upper urinary tract urothelial tumour. BJU Int.

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Upper abdominal lymph nodes: criteria for normal size determined with CT. Whole-body MR imaging: evaluation of patients for metastases.

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Puede necesitar una sonda de Foley puesta en la vejiga para ayudar a drenar la orina durante algunos días después de la cirugía.

Ablación transuretral con aguja TUNA, por sus siglas en inglés.

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El cirujano pasa agujas hasta la próstata. Usted puede necesitar que le coloquen una sonda de Foley en la vejiga para ayudar a drenar la orina después de la cirugía durante 3 a 5 días.

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Termoterapia transuretral por microondas TUMT, por sus siglas en inglés. Es posible que necesite que se le coloque un catéter Foley en la vejiga para ayudar a drenar la orina después de la cirugía, durante 3 a 5 días.

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Sherif g y J. Witjes h. Se han tenido en cuenta las recomendaciones basadas en la literatura previa disponible sobre este aspecto.

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La cistectomía radical es el tratamiento de elección en ambos sexos, y la linfadenectomía debe constituir una parte integral de la misma. Tanto a hombres como a mujeres se les debe ofrecer la sustitución vesical ortotópica siempre que no existan contraindicaciones, tales como la existencia de tumor en el margen uretral. En la actualidad, los tratamientos multimodales para la conservación vesical en casos de enfermedad localizada constituyen un alternativa terapéutica solamente en pacientes seleccionados, adecuadamente informados, y en aquellos en los que se desestima la cistectomía por motivos clínicos o personales.

Los protocolos de seguimiento deben diseñarse sobre la base de: a historia natural de la recurrencia; b probabilidades de recurrencia; c deterioro funcional en localizaciones específicas; y d consideraciones sobre el tratamiento de la recurrencia. Actualmente no existe una quimioterapia estandarizada de segunda línea.

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Conclusiones: estas guías de la EAU constituyen un resumen de la exhaustiva visión de conjunto de las guías recientemente actualizadas del CaV-MiM, publicadas en las guías clínicas de la EAU, también disponibles en la National Guideline Clearinghouse.

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Guías clínicas. Evidence acquisition: A comprehensive workup of the literature obtained from Medline, the Cochrane central register of systematic reviews, and reference lists in publications and review articles was developed and screened by a group of urologists, oncologists, and radiologist appointed by the EAU Guideline Committee.

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Previous recommendations based on the older literature on this subject were taken into account. Levels of evidence and grade of guideline recommendations were added, modified from the Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence.

Evidence synthesis: The diagnosis of muscle-invasive bladder cancer BCa is made by transurethral resection TUR and following histopathologic evaluation. Patients with confirmed muscle-invasive BCa should be staged by computed tomography CT scans of the chest, abdomen, and pelvis, if available.

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Adjuvant chemotherapy is currently only advised within clinical trials. Radical cystectomy RC is the treatment of choice for both sexes, and lymph node dissection should be an integral part of cystectomy. An orthotopic bladder substitute should be offered to both male and female patients lacking any contraindications, such as no tumour at the level of urethral dissection.

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Multimodality bladder-preserving treatment in localised disease is currently regarded only as an alternative in selected, well-informed, and compliant patients for whom cystectomy is not considered for clinical or personal reasons.

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In metastatic disease, the first-line treatment for patients fit enough to sustain cisplatin is cisplatin-containing combination chemotherapy. Presently, there is no standard second-line chemotherapy.

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La proporción de acuerdo con el sexo fue de 3, respectivamente. Las diferencias de prevalencia de CaV observadas en relación con el sexo parecen deberse a causas distintas al tabaco o la exposición química 7,8. Sin embargo, mientras que la clasificación OMS no ha sido validada por medio de nuevos ensayos clínicos, el grado de los tumores debe ser establecido usando resección parcial del cáncer de próstata de la reese clasificaciones OMS y Cuando en el examen cistoscópico se sospecha la existencia de un CaV invasivo deben ser practicados estudios de imagen adecuados, previamente a la RTU.

Después de la RTU es imposible diferenciar la reacción inflamatoria de la grasa perivesical del crecimiento tumoral La UIV permite detectar tumores vesicales grandes como defectos de repleción o deformidades de la pared vesical.

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La UIV también proporciona información sobre la presencia de un tumor ureteral que aparece como un defecto de repleción o la existencia de hidronefrosis.

En la actualidad se cuestiona la necesidad de una UIV en los pacientes diagnosticados de tumor vesical debido a la baja incidencia de hallazgos significativos detectados con esta exploración 14,15 LE: 3.

La ecografía transabdominal permite la caracterización de masas renales grandes, la detección de hidronefrosis y resección parcial del cáncer de próstata de la reese defectos de llenado intravesicales. En combinación con la radiografía simple de abdomen puede ser tan exacta como la UIV para el diagnóstico del origen de una hematuria 17 LE: 3.

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Esto mismo es también aplicable a los marcadores urinarios, si bien ninguno de ellos ha sido registrado como marcador específico para el diagnóstico de CaV invasivo. El diagnóstico definitivo depende de la exploración endoscópica de la vejiga y el examen histopatológico del tejido resecado. En principio, la cistoscopia se practica de modo ambulatorio, con instrumentos flexibles o rígidos.

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Resección transuretral del tumor vesical invasivo. En las mujeres debemos tener un cuidado especial en los tumores del trígono y del cuello vesical, cuando se considere la posibilidad de preservación uretral para una sustitución vesical ortotópica.

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La TC y la RMN pueden utilizarse para la evaluación resección parcial del cáncer de próstata de la reese nivel de invasión local 23resección parcial del cáncer de próstata de la reese no permiten detectar la invasión microscópica de reiki y disfunción eréctil grasa perivesical T3a.

En la vejiga la RMN consigue una mejor resolución para el estudio de tejidos blandos en comparación con la TC, pero tiene una peor resolución espacial. En la época en que no se disponía de tomografía computarizada multidireccional TCMDla RMN proporcionaba una mayor exactitud en el estadiaje local. Sin embargo, también existen algunas desventajas considerables con la quimioterapia neoadyuvante. Los errores en el estadiaje pueden resultar en un sobretratamiento, retraso de la cistectomía y empeorar la evolución de los pacientes resistentes a la quimioterapia ; los efectos adversos de la quimioterapia pueden alterar la evolución de la cistectomía y la derivación urinaria La edad y el PS influyen en la elección del tratamiento primario del tumor, al igual que en el tipo de derivación urinaria La demora en la realización de la cistectomía convencionalmente considerada como el tratamiento transcurridos 90 días desde el diagnóstico influyen tanto en la evolución de la enfermedad como en el tipo de derivación urinaria 33, Las recomendaciones sobre cistectomía y derivación urinaria se encuentran recogidas en la tabla 3.

Update of the Clinical Guidelines of the European Association of Urology on muscle-invasive and metastatic bladder carcinoma. Stenzl aN.

Sin embargo, recientemente, ha sido cuestionada la extirpación completa de la próstata en los hombres y la resección vaginal en las mujeres 47, Es recomendable en ambos sexos realizar la uretrectomía cuando exista un margen positivo en el límite de la disección uretral, o cuando el tumor primario esté localizado en el cuello vesical o en resección parcial del cáncer de próstata de la reese uretra en mujereso si el tumor infiltra extensamente la próstata 41,43, Desde un punto de vista anatómico se consideran tres posibles formas de derivación: abdominal, uretral y rectosigmoidea.

Para la reconstrucción del tracto urinario resección parcial del cáncer de próstata de la reese han utilizado diferentes segmentos del tracto intestinal, incluyendo estómago, íleon, colon y el apéndice Los pacientes candidatos a cualquier tipo de derivación urinaria tienen que estar motivados para aprender y ser lo suficientemente habilidosos para manejarse con su derivación. Son contraindicaciones específicas para realizar una neovejiga ortotópica: altas dosis de RT preoperatoria, estenosis uretrales complejas y la incontinencia severa por deficiencia del esfínter uretral En los pacientes con tumores localmente avanzados inoperables pT4b la CR no es Adelgazar 30 kilos como opción curativa de tratamiento primario grado de recomendación: B.

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Se han descrito tasas favorables de supervivencia a largo plazo con métodos resección parcial del cáncer de próstata de la reese tratamiento multimodal combinando RTU, RT y quimioterapia 41, Sin embargo, una estrategia multimodal de conservación vesical requiere una cooperación multidisciplinar muy estrecha y un elevado grado de cumplimiento terapéutico por parte del paciente.

Incluso cuando un paciente presenta una respuesta completa al tratamiento multimodal, la vejiga mantiene todo el potencial para la recurrencia tumoral. Aproximadamente la mitad de los pacientes pueden esperar conservar su vejiga nativa intacta. Después de completado el tratamiento multimodal un estatus T0 en repetidas RTU se considera un factor de gran valor pronóstico 67, Actualmente, la terapia multimodal en la enfermedad localizada sólo es considerada como una alternativa en pacientes seleccionados, bien informados y motivados en los que no se plantea la cistectomía por razones clínicas o motivos personales grado de recomendación: B.

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Los datos no son lo bastante consistentes para dar unas recomendaciones, que serían confusas, sobre el uso de quimioterapia adyuvante LE: 1a. El CaV es un tumor quimiosensible. Las tasas de respuesta varían en función de diversas características del paciente y de la enfermedad.

Es la cirugía para extirpar parte de la glándula prostática. Se lleva a cabo para tratar un agrandamiento de la próstata. La cirugía mejorará el flujo de orina a.

Se conocen los factores pronósticos de respuesta y supervivencia Metotrexato, vinblastina, doxorrubicina adriamicina y cisplatino M-VAC y gemcitabina con cisplatino GC consiguen prolongar resección parcial del cáncer de próstata de la reese supervivencia hasta los 14,8 y 13,8 meses, respectivamente Los resultados de supervivencia a largo plazo confirmaron la equivalencia sospechada de los dos regímenes.

La principal diferencia entre ambas combinaciones fue la toxicidad, siendo GC menos lesiva. Las combinaciones que contienen carboplatino son menos efectivas que la quimioterapia basada en cisplatino en términos de tasas de respuesta completa y supervivencia LE: 2a. La cirugía posquimioterapia, después de respuestas parciales o completas, puede contribuir a mejorar la supervivencia libre de enfermedad a largo plazo LE: 3.

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Estos factores son tan importantes como el tipo de quimioterapia LE: 3. La indicación de tratamiento y selección de pacientes para el mismo se decide en función de los factores pronósticos grado de recomendación: B. En consecuencia, la terapia de segunda línea debe ser considerada en el contexto de un ensayo clínico. Un protocolo adecuado para el control de la enfermedad debe tener en cuenta la historia natural de la recurrencia, la probabilidad de la misma, el deterioro funcional de algunos órganos específicos y las posibilidades de tratamiento de una recurrencia En general, el periodo de vigilancia oncológica puede ser concluido después de 5 años de seguimiento, pero es aconsejable continuar la vigilancia especialmente dirigida a los aspectos funcionales resección parcial del cáncer de próstata de la reese con el tipo de derivación urinaria y el estado general del paciente.

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En las tablas 4 y 5 se describen las recomendaciones y sugerencias sobre los aspectos generales del seguimiento en diferentes estadios y situaciones específicas. El pronóstico de un paciente con una recurrencia pélvica depende del tipo de recurrencia. La quimioterapia sistémica, la cirugía de rescate local o la radioterapia consiguen aumentar la supervivencia en algunos casos, y una mejoría importante de los síntomas en la mayoría de pacientes.

La mayoría de ellas aparecen en los primeros 24 meses, aunque se han descrito casos de progresión después de 10 años de seguimiento. El resección parcial del cáncer de próstata de la reese patológico y la afectación ganglionar representan factores de riesgo.

Los protocolos de vigilancia suelen fracasar en la detección precoz de estos tumores antes de la aparición de los síntomas.

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No obstante, la nefroureterectomía radical puede prolongar la supervivencia En las mujeres el factor de riesgo es la presencia de tumor en el cuello vesical Guidelines on bladder cancer. Eur Urol.

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